Jeśli jesteś młodą Mamą na pewno nurtuje Cię pytanie, jak długo po porodzie pozostaniesz niepłodna. Niepłodność po porodzie jest niepłodnością fizjologiczną, naturalną. Uwarunkowana jest ona działaniem hormonu wydzielanego przez przysadkę mózgową – prolaktyny. Hormon ten steruje wytwarzaniem pokarmu w gruczołach piersiowych oraz jego dostosowaniem do zmieniających się potrzeb dziecka. Poziom prolaktyny zależy od intensywności stymulowania brodawki sutkowej przez ssące dziecko, a więc od częstotliwości, długości i jakości karmienia. Im bardziej intensywnie dziecko ssie, tym większa ilość prolaktyny jest wydzielana przez przysadkę mózgową i tym większa ilość pokarmu jest produkowana. Odpowiednio wysoki poziom prolaktyny hamuje wydzielanie hormonu folikulotropowego (FSH), odpowiedzialnego za wzrastanie i dojrzewanie w jajniku pęcherzyków z komórką jajową.
Moment powrotu płodności po porodzie zależy więc przede wszystkim od laktacji, od tego czy karmisz dziecko piersią czy mlekiem modyfikowanym, oraz czy jest to karmienie piersią pełne czy częściowe.
- Według metody LAM, w przypadku pełnego karmienia piersią niepłodność poporodowa wynosi 84 dni, czyli 12 tygodni.
- Jeśli karmisz piersią w sposób niepełny lub nie karmisz piersią w ogóle możesz przyjąć 6. tygodniowy okres niepłodności poporodowej.
Jeżeli nie karmisz dziecka piersią, wtedy poziom prolaktyny wytwarzanej przez przysadkę mózgową jest dość niski, a więc także jej blokujący wpływ na proces wzrastania pęcherzyków jajnikowych jest mały. Objawy płodności mogą wystąpić już w 5-6 tygodniu po porodzie. Przed pojawieniem się pierwszej miesiączki po porodzie wracają także cykle dwufazowe, początkowo ze skróconą fazą wyższych temperatur i często dłuższe niż dotychczas występujące.
Przy częściowym/niepełnym karmieniu piersią okres 6 tygodni po porodzie przyjęty został jako niepłodność poporodowa chyba, że już w szóstym tygodniu zaobserwujesz u siebie wystąpienie jakiejkolwiek wydzieliny śluzowej szyjki macicy.
Jeżeli zaś karmisz dziecko piersią w sposób pełny, tzn. przy zachowaniu jednocześnie poniżej opisanych warunków, wtedy wysoki poziom prolaktyny powoduje zahamowanie procesu wzrastania i dojrzewania pęcherzyków jajnikowych i niepłodność po porodzie trwa co najmniej 12 tygodni, tj. 84 dni. Wystąpienie w tym czasie objawów śluzu nie musi być brane pod uwagę.
Warunkami pełnego karmienia piersią są (łącznie):
- co najmniej 5-6 karmień w ciągu doby,
- łączny czas karmienia w ciągu doby musi wynosić co najmniej 100 minut,
- przerwy pomiędzy karmieniami (także nocą) nie powinny być dłuższe niż 6-7 godzin,
- poza pokarmem mamy dziecko nie otrzymuje żadnego dodatkowego posiłku ani płynu.
Należy pamiętać, że niespełnienie któregokolwiek z powyższych wyznaczników pełnego karmienia piersią może spowodować obniżenie się poziomu prolaktyny i stopniowy powrót płodności jeszcze przed upływem wyznaczonych 12 tygodni niepłodności poporodowej.
Powinnaś także wiedzieć, że karmienie dziecka przez nakładki silikonowe, czy mechaniczne odciąganie pokarmu nie zastępuje karmienia piersią i nie może być zakwalifikowane jako warunek pełnego karmienia.
